ようやくつながったネットワーク

　近況の続きです。

３）薬局について

　これもまた私にとって悩みの一つだった。
　「病院に行って待って診察やリハを受けて帰って来る」というだけでも疲れてるのに、それに薬をもらうための一連のアクション（処方箋をもらう→薬局に出す→時間をつぶす→受け取って持って帰る）が加わるのが負担になってきたということがひとつ。
　もうひとつはもらった薬をシートから押し出すのに指の力が必要で、それが厳しくなってきたこと。
　そう雪村さん（仮名）に言ったらすぐに「自宅まで配達してくれる薬局」を紹介してくれた。
　この薬局は、家から処方箋をFAXすると、薬剤師さんが24時間以内に車で配達しにきてくれる（処方箋の原本は薬と引き換えに渡す）。
　さらに、薬は飲むタイミングごとに一包化してくれることになった。これならシートから薬を出す手間がいらなくなる。
　薬局も過当競争が厳しいのだろうが、正直、こんなサービスがあるなんて全然知らなかったので驚いた。
　これはマジで助かる。
　薬剤師さんへの連絡も休みなくとれるし、ずっと同じ人が対応してくれるのも安心だ。
　
４）訪問診療について

　通院リハがなくなったことで、病院に行くのは基本的に薬をもらうために月１程度でよくなった（内科と精神科。呼吸器内科は３ヶ月に１回程度）。
　この他、リンパマッサージを月２回聖路加に受けに行っていたが、もともと通っていた大森のリンパマッサージ施設が西新宿に引っ越すことになり、俄然うちから近くなったため、それももとに戻すことにした。
　回数についても、浮腫の状態が落ち着いているため月１に減らした。

　こうしてほぼ病院に行く必要はなくなったのだが、雪村さんから「薬をもらうだけなら訪問診療に切り換えるのも手かもしれませんよ」と提案され、ここでまた話が動いた。
　たしかに今は治療もしていないわけだし、病院に行く意味が限りなく薄くなっている。
　仕事柄訪問ドクターと接する機会が多いという雪村さんによると、「訪問の先生は経験豊富で柔軟性もある人が多く、いろいろなパイプを持っているのでいざというときも頼りになる」らしい。
　「生活に密着した診療をしてくれるので小春さんのようなケースには合うのでは？」と勧められ、訪問リハで感じるところもあったので思い切ってすべてを訪問に切り換える方向で検討してみることにした。

　ひとつだけネックになっていたのは精神科から出ている抗うつ剤だった。
　保険みたいなもので最少量しか飲んでいないのだが、これだけは精神科医でないと処方できない。正確に言うと、処方はできるのだが、増減のさじ加減はやはり専門医でないと…ということらしい。
　ただ、精神科の投薬については私も最近思うところがあり（おもに個人差がありすぎる副作用について）、これを機会にやめたいという気持ちがあった。
　試しに先生に話してみたところ、「やめてもいい」という同意をもらえたのでこれで問題は解決した。

　雪村さんいわく「病院の先生によっては訪問に切り換えるというといい顔をしない人もいる」ということだったが、聖路加の先生はどの先生もあっさり賛成してくれて、紹介状も一回行っただけですべての書類が手に入るくらいスムースに事が運んだ。

　どのクリニックを選ぶかは雪村さんに一任した。
　決まったのは歩いて行けるくらいの距離にあるクリニックで、つい最近訪問診療部門をスタートさせたばかりだという。土日診療もやっているらしい。
　担当の先生にはまだ２回しか会っていないが、おだやかで、なおかつ頼りがいのありそうな先生だった。
　無治療についての話も「がん治療はリスクを伴うもの。やればいいというものではなく、状況を考えて『治療しない』という選択をするのも当然ありだと思う」とこれまたあっさりと理解してくれた。

　まだ始まったばかりでなんともいえないが、ようやくあるべきところにたどりついた気がしている。
　検査や治療が必要になったときにはまた聖路加に行くことになるが、そのパイプはつながっているので安心だ。

　とりあえず、月に２回ドクターが訪ねてきて診察をして必要な薬を出してくれることになった。
　リハビリの指示もこちらから出る。
　処方箋はドクターから薬局にダイレクトにまわるので、待っていれば翌日には薬が届く。

　これで、かかりつけ医（訪問）・主治医（病院）・療法士（リハビリ）・薬剤師（薬局）・ケアマネ（福祉）…とすべてネットワークがつながった！
　本当に険しい道のりだったが、黙って待っていれば手に入るものでないことはたしかだ。
　頑張って手に入れた勲章だと思いたい。

　病院のあり方も日々変わってきている。
　病院を追い出され、在宅療養を余儀なくされる患者も増えているというが、それならばその分だけ訪問診療サービスを手厚くしていく方向にいかなければ社会はサバイバー難民だらけになってしまう。
　また、たとえサービスが増えたとしても受け手に認知されなければないのと同じだ。
　そこにもうひとつ、つなぎ手が機能することも重要なのだろう。

　まだまだ進行中の案件があるが、大きな状況の変化は以上だ。